
临床上经常会遇见一些表现为肌肉痿软、步履艰难的人,仿佛双腿无力支撑身体,肢体日渐消瘦无力,这些症状常出现在肌营养不良、运动神经元病、进行性肌萎缩等患者身上。现代生活的过度劳累、长期消耗,如同不断透支身体这座“能量仓库”。
当脾胃运化失职,气血生化乏源,或肾精亏耗,骨髓不充时,肌肉便失去濡养,形成“脾肾亏虚”的局面。脾主肌肉,为后天之本,脾虚则肌肉失养;肾主骨,藏精生髓,肾虚则骨骼不坚。
其典型表现正是:肌肉痿软,步履艰难,肢体无力,甚则肌肉萎缩,并常伴有神疲乏力,食欲不振,腰膝酸软,面色无华等表现。
今天分享一个针对此类“脾肾亏虚”之证的方子化裁——固本培元生肌疗法,它能补脾益肾,充养肌肉筋骨,使肢体渐复有力。
固本培元生肌疗法
取补益脾肾、强壮筋骨之意,其名寓意通过补益先后天之本,使痿软之肌肉得以强壮,废用之肢体得以起复。
组成:黄芪、党参、白术、茯苓、怀山药、当归、白芍、熟地黄、山茱萸、枸杞子、菟丝子、杜仲、牛膝、巴戟天、淫羊藿、陈皮、炙甘草等组成,水煎服,日一剂。
作用功效及应用:具有补脾益气,滋肾填精,强壮筋骨的作用,临床上治疗脾肾亏虚引发的肌肉痿软,步履艰难,肢体无力,肌肉萎缩,神疲乏力,食欲不振,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细无力等,以及肌营养不良、进行性肌萎缩等疾病证属脾肾亏虚者。
正常情况下,脾胃运化水谷精微,输布全身以濡养肌肉;肾藏精,主骨生髓,为作强之官。若饮食不节、劳倦过度或久病耗伤,导致脾胃虚弱,则气血生化不足,肌肉失于濡养;肾精亏虚,则骨骼失充,肢体痿软无力。
中医认为,脾与肾相互资生,脾虚日久必及肾,肾虚精亏亦不能温养脾胃,形成恶性循环。脾虚则肌肉萎软无力,肾虚则步履艰难、腰膝酸软,二者共同导致肢体痿废不用。
脾虚的症状表现为肢体痿软,肌肉萎缩,神疲乏力,食欲不振,食后腹胀,面色萎黄;肾虚的症状表现为步履艰难,腰膝酸软,头晕耳鸣,精神不振,甚则骨骼变形。
简单地说,脾肾亏虚就是在先后天之本俱损的基础上,出现了肌肉筋骨失养的局面,故此方从补脾益肾、双管齐下入手。
方中黄芪、党参、白术、茯苓、怀山药起到补脾益气,健运中焦的作用。脾胃为气血生化之源,黄芪补气升阳,党参健脾益气,白术燥湿健脾,茯苓渗湿助运,怀山药平补脾肾,五味相合,使脾胃运化有力,气血生化有源,为肌肉提供充足的营养。
精血同源,补血即能填精,当归、白芍养血柔肝,和营通脉,与补气药相配,气血双补,使肌肉筋骨得以濡养。
熟地黄、山茱萸、枸杞子、菟丝子起到滋肾填精,补益肝肾的作用。肾精充足,则骨髓充盛,骨骼坚固,熟地黄滋阴填髓,山茱萸固精敛气,枸杞子、菟丝子平补肝肾,四味协同,为强壮筋骨奠定基础。
杜仲、牛膝、巴戟天、淫羊藿起到强腰膝、壮筋骨的作用。杜仲补肝肾、强筋骨,牛膝引药下行、通利关节,巴戟天、淫羊藿温补肾阳,振奋阳气,四味相合,专治腰膝酸软、步履无力之症。
陈皮理气和胃,防止补益之品滋腻碍胃,使补而不滞;炙甘草调和诸药,益气和中。
此方是一张脾肾双补、气血同调的方子。它以补脾益气为后天之本,以滋肾填精为先天之源,双管齐下,共同解决肌肉筋骨失养的核心问题。适用于病情缠绵、虚损为主的肌病之证。
固本培元生肌疗法,用于此类痿证的调治思路,还需根据具体证候侧重。若气虚明显、神疲乏力甚者,当加重补气之力;若精亏突出、腰膝酸软严重者,当加强填精壮骨之品;若兼有血瘀、肢体麻木者,则需佐以活血通络之药。
临证之际,当细察病机,随证化裁,方得良效。
本文仅为中医知识科普,不构成医疗建议,如有肢体无力,肌肉萎缩等症状,请务必前往正规医疗机构就诊。
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